基层反映：加强农村暴力精神病人管理亟待重视

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近年来，随着各地把精神病人管理和救助作为维护社会稳定的一项重要工作来抓，并花费大量人力物力确保管理工作的顺利开展，农村暴力精神病人管理工作取得了一些明显成效。但受到相关法律、政策、经费等瓶颈因素的制约，由精神病患所引发的刑事、民事案件也逐年增加，因精神疾病致贫现象日益严重，对其进行管理和救助难度大。

一、存在的问题

1、监护缺乏，内部管控不力。有的暴力精神病人监护人年老体弱，无力监护;有的暴力精神病人监护人自己也受到过侵害，不敢监护;有的暴力精神病人没有亲人在身边监护，所在的乡镇、村组也因人员、经费紧张，无发完全承担监护责任。

2、经费匮乏，患者缺乏治疗。目前，对精神病的治疗还无特效药物，往往需要长期服药来控制病情。副作用小的药，特别是进口药，效果较好，但往往价格昂贵，不堪负担。虽然农村合作医疗可以报销一部分药品，但是对于贫困或者受遗传影响的家庭，根本负担不起。相关的乡镇、村组又负担不了，最后导致收治管理工作难以展开。

3、缺乏专职专业监管。虽然我国的《精神卫生法》2012年已经颁布实施，但相关部门运行机制尚未完善，各部门职能不明确，实际操作性不强。精神病患者平时无人管，出事后部门之间权责不清。就我们市、区来说，从事精神卫生工作的专职管理人员和专业技术人员队伍总体很薄弱，乡镇几乎为零。

二、对策建议

一是建立健全医疗保障制度。建立健全医疗保障制度，从根源上解决精神病人因无钱医治，病情加重危害社会的问题。精神疾病不仅属慢性消耗型疾病，而且是社会不可低估的杀手，各级政府应该制定行之有效的公平公正的社会医疗保障制度和加大对精神病治疗方面的投入，对有危害社会倾向的贫困精神病人应该实施免费收治，从根源上解决精神病人因无钱医治而病情加重危害社会的问题。

二是建立部门联合救助机制。要把精神病患者作为特殊的弱势群体，建立救助精神病人机制。残联、劳动、民政、卫生、公安等部门给予精神病人在各方面的优惠和支持，使他们看得起病、吃得起药，减轻精神压力和后顾之忧，创造一个有利他们就医、康复和回归社会的良好环境，增强精神病人家属对精神病人监护的信心，减轻精神病人病情的复发和加重，充分体现各级党委政府的人文关怀。

三是建立预防精神病人危害社会的监护网络。对精神病人的监护，各级政府要高度重视、统一思想、形成共识，加强领导并建立行之有效的领导机构和组织网络，以县乡政府牵头，协调公安、民政、卫生、财政、村组等相关部门，明确责任分工，完善监护网络。要真正做到发生情况有人管，控得住，才能减少悲剧的发生。同时教育广大群众增强自我防范意识。